Istanbul (Türkei) – Ein Chirurg in Istanbul hat erstmals in der Türkei eine Krebsoperation aus einer Entfernung von 321 Kilometern durchgeführt. Mithilfe eines Operationsroboters entfernte Professor Bülent Önal einen Nierentumor bei einem 34-jährigen Patienten, der sich in einem Krankenhaus in der westtürkischen Provinz Balıkesir befand. Der Eingriff gelang vollständig, die Niere konnte erhalten werden.
Die Operation fand in der vergangenen Woche statt. Önal, Leiter der Urologie an der Medizinischen Fakultät der Universität Istanbul-Cerrahpaşa, steuerte die Roboterarme von einer Bedienkonsole in Istanbul aus. Der Patient wurde währenddessen an der Medizinischen Fakultät der Universität Balıkesir operiert.
Nach Angaben des Mediziners handelt es sich um die erste ferngesteuerte Krebsoperation dieser Art in der Türkei. Damit sei das Land weltweit das fünfte, in dem eine solche Operation durchgeführt wurde.
15 Tage technische Vorbereitung
Dem Eingriff gingen umfangreiche technische Tests voraus. Über einen Zeitraum von 15 Tagen überprüften Ingenieure wiederholt die Netzwerkinfrastruktur beider Krankenhäuser. Dabei wurden insbesondere die Datenübertragung sowie mögliche Verzögerungen und Schwankungen der Verbindung kontrolliert.
Auch während der Operation war ein medizinisches und technisches Team direkt beim Patienten vor Ort. Professor Şakir Ongün, der außerordentliche Professor Çağdaş Şenel und ihre Teams standen gemeinsam mit einem Chirurgen aus Önals Team bereit, um bei technischen Problemen sofort übernehmen zu können.
Alle erforderlichen Genehmigungen, die Einwilligung des Patienten und die Sicherheitsvorkehrungen waren vor dem Eingriff sichergestellt worden.
Önal berichtete, dass er zunächst Zweifel an der technischen Umsetzbarkeit gehabt habe. Der teilweise schlechte Mobilfunkempfang am Standort Cerrahpaşa habe ihn vor allem hinsichtlich der Verbindungsqualität skeptisch gemacht. Erst nach umfassenden technischen Überprüfungen sei die Entscheidung für die Operation gefallen.
„Entscheidend ist nicht, etwas als Erster zu machen, sondern alle Vorsichtsmaßnahmen zu treffen, damit der Patient die bestmögliche medizinische Versorgung erhält“, erklärte der Chirurg.
Niere konnte erhalten werden
Bei dem Eingriff handelte es sich um eine sogenannte partielle Nephrektomie. Dabei wird lediglich der Tumor beziehungsweise der betroffene Teil der Niere entfernt, während das gesunde Gewebe erhalten bleibt.
Önal bezeichnete die Operation als Premiere innerhalb der sogenannten Gruppe-A-Eingriffe in der Türkei.
Die Entwicklung könnte nach seiner Einschätzung die medizinische Versorgung im Land grundlegend verändern. Hochspezialisiertes medizinisches Wissen, das bislang vor allem in großen Städten verfügbar sei, könnte künftig auch Patienten in weiter entfernten Regionen zugutekommen.
Betroffene müssten dann nicht mehr zwangsläufig nach Istanbul oder in andere Metropolen reisen. Dadurch ließen sich Reise- und Übernachtungskosten reduzieren. Auch Angehörige könnten entlastet werden, da längere Krankenhausaufenthalte fern der Heimat möglicherweise vermieden werden könnten.
Zudem eröffne die Technologie neue Möglichkeiten für die Zusammenarbeit zwischen Ärzteteams verschiedener Städte. Spezialisten könnten sich gegenseitig unterstützen und ihre Erfahrungen direkt während eines Eingriffs einbringen.
Technik ersetzt nicht den persönlichen Kontakt
Trotz der technischen Möglichkeiten sieht Önal auch einen Nachteil der ferngesteuerten Operationsmethode. Der persönliche Kontakt zu den Patienten, der für ihn zum ärztlichen Alltag gehört, gehe teilweise verloren.
Normalerweise begrüße er seine Patienten vor einer Operation persönlich, erkläre den Eingriff, nehme ihnen die Angst und spreche anschließend auch mit den Angehörigen.
„Man kann weder den Patienten noch seine Angehörigen sehen. Man operiert an einem Computer“, beschrieb Önal die ungewohnte Situation.
Für eine flächendeckende Nutzung seien künftig mehr robotergestützte Operationssysteme erforderlich. Gleichzeitig müsse die vorhandene technische Ausstattung effizienter eingesetzt werden. Gespräche über eine mögliche Produktion entsprechender Systeme in der Türkei seien bereits im Gange.
Krebsoperationen werden immer schonender
Die ferngesteuerte Operation steht auch für einen allgemeinen Wandel in der Krebsmedizin. Fortschritte bei bildgebenden Verfahren und gezielten Behandlungsmethoden ermöglichen zunehmend präzisere und schonendere Eingriffe.
Ziel sei es, möglichst wenig gesundes Gewebe zu beschädigen und den Patienten eine schnellere Rückkehr in ihren Alltag zu ermöglichen.
Önal erinnerte daran, dass Chirurgen Anfang der 2000er-Jahre bei einem nur einen Zentimeter großen Nierentumor teilweise noch die gesamte Niere entfernten. Dafür seien mitunter etwa 20 Zentimeter lange Bauchschnitte notwendig gewesen.
Heute stehe dagegen zunehmend der Erhalt gesunder Organe und Gewebe im Mittelpunkt der Behandlung.