imago images / Xinhua

Die Türkei muss auf drei bis vier Wochen sozialer Distanzierung vorbereitet sein

23.3.2020 13:44 Uhr

Professor Alpay Azap ist Mitglied des Coronavirus Science Committee des Gesundheitsministeriums der Türkei. Er arbeitet an der Abteilung für Infektionskrankheiten und klinische Mikrobiologie der Medizinischen Fakultät der Universität Ankara. Er ist darüber hinaus Präsident der Türkischen Vereinigung für klinische Mikrobiologie und Infektionskrankheiten und Mitglied der Europäischen Gesellschaft für klinische Mikrobiologie und Infektionskrankheiten (ESCMID), eine in der Schweiz ansässige gemeinnützige wissenschaftliche internationale Organisation. Und er hat sich nun zur Coronavirus-Lage in der Türkei geäußert.

Laut Professor Alpay Azap wird die Umsetzung der von der Regierung und den Gesundheitseinrichtungen sowie von Einzelpersonen ergriffenen Maßnahmen die Geschwindigkeit der Ausbreitung des Coronavirus im Land bestimmen. Der Professor warnte vor unachtsamem Verhalten und sagte: "Die Öffentlichkeit muss sich an die Regeln halten."

Sagen Sie uns, in welchem Stadium wir uns in Bezug auf die Coronavirus-Pandemie befinden.

Wir sind in ein Stadium eingetreten, in dem sich das Virus im lokalen Kreislauf befindet. Wir haben damit begonnen, COVID-19-Fälle bei Bürgern ohne Kontakt aus erster oder zweiter Hand mit Personen, die sich im Ausland befanden, zu entdecken. Die Zahl der Fälle steigt und dies ist eine Situation, die wir erwartet haben. Einhundert Fälle sind eine kritische Schwelle, da es danach in Zahlen einen sehr schnellen Aufwärtstrend gibt. Das bedeutet, dass sich das Virus an verschiedenen Stellen verbreitet hat. Wir befinden uns derzeit in einer Phase des raschen Aufstiegs.

Derzeit wird Italien als Benchmark herangezogen. Wann erwarten wir einen Höhepunkt in der Türkei?

Werden wir wie Italien oder Frankreich sein - oder auch nicht? Wir werden wie die Türkei sein. Jedes Land hat unterschiedliche soziale, wirtschaftliche und medizinische Dynamiken. Ich denke nicht, dass Ländervergleiche immer effektiv sind. Derzeit scheinen wir Italien in Bezug auf die Geschwindigkeit der Kontamination voraus zu sein, da wir bereits am siebten Tag 100 Fälle erreicht haben. Aber der erste Fall, den wir offiziell entdeckten, ist möglicherweise nicht der allererste Fall, den wir gefunden haben. Vielleicht gab es andere frühere und unentdeckte Fälle. Aber zum Glück haben wir die Erfahrung, was andere Länder getan haben und basierend darauf werden wir wahrscheinlich Mitte April den Höhepunkt sehen. Und dann in den folgenden ein oder zwei Wochen einen Gipfel, gefolgt von einem oder zwei Wochen Monate, in denen die täglichen Fallzahlen abnehmen. Bis Mitte Juni erwarten wir, dass das Virus seine Wirksamkeit verliert.

Der wichtige Punkt in der Epidemiekurve gibt an, wie hoch und wie steil sie ansteigen wird. Dies wird durch die getroffenen Maßnahmen bestimmt. Dies sind drei Punkte: Erstens die Maßnahmen der Regierung, des Gesundheitsministeriums und der lokalen Verwaltungen; zweitens den Grad der Bereitschaft der medizinischen Einrichtungen und drittens die von Einzelpersonen ergriffenen Maßnahmen. Wenn ein Baustein fehlt, bricht das gesamte System zusammen. Bisher glaube ich, dass das Gesundheitsministerium sowie die medizinischen Einrichtungen gute Leistungen erbracht haben. Sobald das Virus in Umlauf gebracht wird, müssen die Bürger die Maßnahmen ergreifen und die Regeln zur sozialen Distanzierung einhalten. Die Öffentlichkeit muss die getroffenen Entscheidungen umsetzen.

Die Fälle werden von nun an sehr schnell zunehmen. Wir werden versuchen, die Steigung der Kurve so flach wie möglich zu halten.

Mit anderen Worten, Sie möchten die Ansteckungsgeschwindigkeit verringern, um zu vermeiden, dass sich sehr viele Fälle gleichzeitig häufen.

Entscheidend dabei ist, dass bei zu steiler Kurve die Zahl der Patienten, die ins Krankenhaus gehen, in kürzester Zeit enorm ansteigt. Egal wie bereit Krankenhäuser dafür sein mögen, sie werden nicht in der Lage sein, damit umzugehen. Wenn die ganze Woche über jeden Tag eine bescheidene Menge an Regen fällt, gibt es kein Problem. Wenn Sie jedoch in 10 Minuten dieselbe Menge an Regen haben, entsteht eine Flut, die niemand aufhalten kann. Wir arbeiten daran, dass die Anzahl der Fälle langsam zunimmt und die Kapazität des Gesundheitssystems nicht überschreitet, damit wir mit minimalem Schaden damit umgehen können.

Haben Sie eine gute Schätzung, wie schnell die Fälle zunehmen werden? Immerhin scheint die Türkei ziemlich spät und in begrenzter Anzahl mit dem Testen begonnen zu haben.

Wir werden die Geschwindigkeit des Aufwärtstrends aufgrund der schnellen Tests von nun an viel genauer vorhersagen. Bis Montag werden rund 250.000 schnelle Testkits in der ganzen Türkei verteilt. Dies sind sehr praktische Tests. Sie liefern Ihnen das Ergebnis in 15 Minuten und erfordern keine Ausrüstung oder erfahrenes Personal, um es zu verwenden.

Kommen diese aus China? Wie genau sind sie?

Sie kamen aus China und ihre Genauigkeit ist hoch. Sie werden uns zeigen, wie steil die Ausbruchskurve ansteigen wird.

Können wir derzeit keine genauen Vorhersagen treffen, weil nicht genügend Tests durchgeführt wurden?

Das ist richtig. Dies hängt aber auch davon ab, wie sich die Einheimischen verhalten. Eine Person infiziert fünf Personen und diese fünf infizieren jeweils weitere fünf und dann erreichen Sie in zwei Wochen 625. Deshalb ist es wichtig, viele Tests durchzuführen und den Fall so schnell wie möglich zu erfassen. Denn Sie können dann die Personen isolieren, die mit den COVID-19-Fällen in Kontakt gekommen sind und die Infektionskette durchbrechen. Ab letzter Woche hat die Türkei versucht, ihre Diagnosekapazität zu erhöhen und sie hat zugenommen. Aber von nun an werden wir die Fälle viel schneller erfassen. Eine schnelle Diagnose hilft dem Patienten nicht so sehr, aber es ist wichtig, eine schnelle Ansteckung zu stoppen.

Es gibt Fragezeichen in Bezug auf die Behandlung.

Weltweit wird viel darüber diskutiert und mit fast 80 verschiedene Behandlungsmethoden wird derzeit klinisch experimentiert. Es gibt Behandlungen, die teilweise wirksam zu sein scheinen, wie das Medikament gegen Malaria, HIV und Ebola. Wir werden in ein paar Wochen klarere Ergebnisse erzielen, aber wir sind zuversichtlich, was diese Medikamente angeht. Wir können diese Medikamente in der Türkei finden, aber die wichtigere Behandlung ist die unterstützende Behandlung. Menschen mit Virusinfektionen heilen sich selbst. Aber wenn dieses Virus Ihrem Körper Schaden zugefügt hat, müssen Sie diesen Schaden heilen. Wenn zum Beispiel die Lunge geschädigt ist, müssen Sie künstlich beatmet werden.

Was halten Sie vom Zeitpunkt der Maßnahmen?

Ich denke, sie wurden zur richtigen Zeit aufgenommen. Aber was hier zählt, ist, wie die Leute reagieren. Einige haben ihre Kinder zum Zahnarzt gebracht, weil die Schulen geschlossen wurden. Andere gingen in ihre Heimatstädte, um ihre Verwandten zu besuchen. Das ist nicht das richtige Verhalten.

Denken Sie also, wir sollten eine komplette Sperrung haben?

Wir könnten die Vollsperrung am Ende brauchen. Das hängt davon ab, wie sich die Öffentlichkeit an die Situation anpasst. Wenn sie so tun, als ob ein Ausnahmezustand vorliegt und ihre eigenen geeigneten Maßnahmen ergreifen, ist es nicht erforderlich, diese Entscheidung zu treffen.

Welche Vor- und Nachteile hat die Türkei? Ist das Gesundheitssystem gut ausgestattet und auf eine Pandemie vorbereitet?

Die Türkei hat den Vorteil eines Gesundheitssystems mit einer starken Infrastruktur, insbesondere im Hinblick auf Krankenhausleistungen sowie einer gut entwickelten technischen Infrastruktur auf Intensivstationen. Das Humankapital im Gesundheitssektor ist auch in Bezug auf Ärzte, Krankenschwestern und technisches Personal gut.

Die Intensivpflege ist in der Türkei eine eigenständige Spezialität, daher haben wir viele Intensivmediziner. Wir haben 1.500 Ärzte mit Fachkenntnissen in Mikrobiologie und Infektionskrankheiten. Das ist mehr als jedes andere Land in Europa.

Seit 2005 muss jedes Krankenhaus mit Bettenkapazität über Infektionskontrollausschüsse verfügen. Jedes Jahr werden sie vom Gesundheitsministerium überprüft. Seit der Influenza-Epidemie 2008 haben Krankenhäuser Aktionspläne für Pandemien erstellt. Diese Aktionspläne werden jedes Jahr überprüft. Und kürzlich hat die Regierung alle qualifizierten Krankenhäuser zu Pandemiekrankenhäusern erklärt.

Unser Nachteil ist, dass wir eine sehr geringe Gesundheitskompetenz haben. Es ist möglich, auf unachtsames Verhalten zu stoßen. Wenn sich die Öffentlichkeit und Einzelpersonen nicht an die Regeln halten, könnten wir uns dem Hochwasserszenario stellen müssen. Egal wie gut Sie vorbereitet sind, niemand kann mit der Flut umgehen.

Haben wir ein Modell zwischen Fernost und Europa gewählt?

Wir können kein Land als Vorbild nehmen. Jede Gesellschaft hat unterschiedliche Dynamiken. Wir versuchen unser Bestes zu geben.

Verstehe ich richtig, dass Selbstisolation der Schlüssel zu sein scheint?

Bestimmt. Und wir müssen auf mindestens drei bis vier Wochen sozialer Distanzierung vorbereitet sein.

(ce)

0 Kommentare

Bitte geben Sie den Aktivierungscode ein, der an Ihre E-Mail-Adresse gesendet wurde.

Sie müssen angemeldet oder registriert sein, um mitzudiskutieren.

Sie müssen angemeldet oder registriert sein, um mitzudiskutieren.